視界がぼやける
視界の異常は、「ぼやけ感」と「かすみ感」によって原因が異なります。ぼやけ感は、屈折異常である近視や老眼によって生じ、徐々に進行します。一方、かすみ感は、水晶体が濁る白内障や視神経が障害される緑内障などによって生じ、こちらも徐々に進行します。
ただし、急激な視界のぼやけは、網膜出血や網膜裂孔・網膜剥離、急性緑内障発作など、緊急性の高い疾患が疑われます。また、一時的な目の疲労によっても視界がぼやけることがありますが、自己判断は危険です。視界に異常を感じたら、速やかに眼科を受診してください。
片目だけ視界がぼやける
片目のみに視界のぼやけが発生することがありますが、もう一方の目によって視機能が補われるため、気づきにくいことがあります。しかし、片目だけの視覚異常は、様々な疾患の初期症状である可能性があります。そのため、わずかな視覚異常であっても、放置せずに眼科を受診し、専門医の診察を受けることが重要です。
日常生活で一時的にぼやける・
かすむなどの原因
疲れ目
過度の視作業で目を酷使した際に、一時的に目の痛み・かすみ、眩しさなどを感じた場合は、疲れ目の可能性が高いと考えられます。疲れ目は、十分な休息を取ることで、通常は速やかに回復します。
しかし、疲れ目を放置すると、頭痛・肩こり・吐き気などの全身症状を伴う眼精疲労に進行する可能性があり、その場合には休息だけでは症状の改善が困難になります。
複視・眼精疲労
複視とは、1つの物が二重に見える状態を指し、その原因は多岐にわたります。例えば、もともと外斜視（外方偏位）のある方が老眼による調節機能の低下をきたした場合、スマートフォンやパソコンを使用した近距離作業時に、複視や眼精疲労が起こることがあります。また、眼球運動を制御する神経が麻痺すると、突然の複視や視界のぼやけが生じることがあります。加齢に伴い眼球周囲の組織が緩むことも、複視の原因となり得ます。このように、複視の原因は多岐にわたるため、原因を特定するためには各種検査の実施が必要になります。
目の乾き
乾燥した室内環境やエアコンの風にさらされると、涙の蒸発が進行して、一時的な視界のぼやけが生じることがあります。この場合は、室内の加湿を行うことで症状が改善します。ただ、慢性的な目の乾きや異物感などを引き起こすドライアイは、涙の質的変化や分泌量低下を特徴とする疾患で、ドライアイと診断された場合は、適切な治療を必要とします。
コンタクトレンズの影響
コンタクトレンズの長時間装用は、目の乾燥を促し、一時的な視界のぼやけを引き起こすことがあります。コンタクトレンズは構造上、角膜表面の涙液層を不安定にするため、適切な装用時間であっても乾燥症状が現れる場合があります。症状が頻繁に現れる場合は、眼鏡への変更を検討することをお勧めします。
疾患が原因の場合
白内障
白内障は、加齢に伴い水晶体が白く濁る疾患であり、混濁の程度によって視機能の低下が発生します。白内障は通常、40-50歳代から発症し始め、80歳以上になると、ほぼ全員に症状が認められるようになります。主な症状としては、視力低下、眩しさ、目のかすみ、複視などが挙げられます。初期には自覚症状に乏しいことが多いため、定期的な眼科検査による早期発見が重要です。
緑内障
緑内障は、視神経がダメージを受け、視野狭窄や視力低下などの視機能障害を引き起こす疾患です。初期には自覚症状に乏しいことが多いですが、病状が進行すると視野が狭くなったり、部分的に見えなくなったりします。また、視界がかすむこともあります。放置すると失明に至る可能性があり、眼科での早期診断・治療が重要です。
急性緑内障発作は、眼圧が急激に上昇することで、激しい目の痛み、吐き気・嘔吐、頭痛、視力低下などを引き起こし、緊急治療を要します。
加齢黄斑変性
加齢黄斑変性は、加齢に伴い網膜の中心部に位置する黄斑に、むくみや出血を引き起こす疾患です。主な症状としては、視界の歪み、視力低下、中心暗点（視界の中心が見えにくい）などが挙げられます。病状が進行すると視界の中心部が欠損し、物が見えなくなることがあります。
糖尿病網膜症
糖尿病網膜症は、高血糖状態が持続することで網膜の血管が障害され、視機能が低下する糖尿病の合併症です。インスリンの作用不足や分泌不全により高血糖状態が持続すると、網膜の毛細血管が脆弱化し、出血やむくみ、血管の詰まりなどを引き起こします。糖尿病発症後、数年経過してから視力低下やかすみ目などの症状が現れ始め、硝子体出血が生じると急激な視力低下をきたします。
ぶどう膜炎
ぶどう膜炎は、眼球内の虹彩（光量の調節）、毛様体（ピント調節）、脈絡膜（網膜への栄養供給）から構成される「ぶどう膜」に炎症が生じる疾患です。ぶどう膜は眼内の血管に富む組織で、ここに炎症が生じると、かすみ目、視力低下、飛蚊症、眩しさ、目の痛みなどが起こります。
網膜裂孔・網膜剥離
網膜裂孔は網膜に裂け目や孔が生じた状態であり、網膜剥離は網膜が剥がれてしまった状態です。両疾患に共通する症状としては、光視症（光が走るように感じる）、飛蚊症（黒い点や糸くずのようなものが飛んで見える）などが挙げられます。特に網膜剥離は、進行すると視力低下や視野欠損をきたし、放置すると失明する危険性があります。
眼精疲労
眼精疲労は、目の酷使や過度の精神的ストレスなどが原因で、目の疲労感や痛みだけでなく、頭痛、肩こり、吐き気などの全身症状が現れる状態を指します。また、近視、遠視、乱視などの屈折異常を矯正せずに放置することも、眼精疲労の原因となることがあります。
視界がぼやける時の対処法
目・身体を休める
長時間作業などで目を酷使したり体に疲れを感じたりした際は、適切に休息を取り、目のケアを行いましょう。蒸しタオルなどで目の周囲を温めることで、血行を促進し、筋肉の緊張を緩和することができます。さらに、目の周囲のツボを優しくマッサージすることも効果的です。外出時には、サングラスや帽子、日傘などを使用し、紫外線から目を保護しましょう。
環境を改善する
室内の湿度を適切に維持することが、乾燥に弱い目を守る上で重要です。加湿器を使用し、室内の湿度を上げる工夫をしましょう。また、長時間パソコンを使用する際は、適宜休憩を挟み、目とモニターの距離を一定程度、保つようにしましょう。
コンタクトレンズを
正しく装用する・眼鏡に替える
コンタクトレンズを常用されている方は、装用時間、洗浄・消毒方法、保管方法などを改めて確認し、必要に応じて改善しましょう。コンタクトレンズの使用により目の乾燥感、異物感、痛みなどの症状が現れた場合は、直ちにコンタクトレンズの使用を中止し、眼鏡に変更しましょう。また、一般的にハードコンタクトレンズはソフトコンタクトレンズに比べて、角膜への酸素透過性が高く、目の疾患のリスクが低いとされています。
視界がぼやける症状が続く場合は
当院にご相談ください
一時的な視界のぼやけは、多くの場合、十分な休息によって速やかに改善するため、過度に心配する必要はありません。しかし、症状が長引く場合や急激に悪化する場合は、早急な受診が推奨されます。
また、白内障や緑内障は、初期には自覚症状に乏しく進行も緩慢なため、ご自身で気づきにくいことがあります。些細な目の違和感でも、念のため眼科を受診し、専門医の診察を受けることをお勧めします。