ものもらいとは
瞼の縁にある汗腺や皮脂腺が細菌感染を起こすと、瞼が赤く腫れて痛みが生じることがあり、この疾患は一般的に「ものもらい」と呼ばれています。
ものもらいの種類
ものもらいは「麦粒腫（ばくりゅうしゅ）」と「霰粒腫（さんりゅうしゅ）」の2種類に分かれます。発症原因をきちんと見極め、早めに適切な治療を受けて改善させることが大切です。
麦粒腫
瞼の縁や内側から細菌が侵入し、炎症を起こす麦粒腫は、瞼の一部が赤く腫れて違和感や痛みが起こります。重症化すると膿が排出されることもあります。原因菌は、瞼の常在菌である黄色ブドウ球菌や表皮ブドウ球菌などです。
外麦粒腫
細菌がまつ毛の毛根に侵入し、感染することで発症します。
内麦粒腫
瞼の内側に存在するマイボーム腺に細菌が侵入し、炎症を起こすことで発症します。
霰粒腫
マイボーム腺の出口が詰まり、分泌物が溜まることで霰粒腫は発生します。マイボーム腺は涙の油分を分泌する役割があるため、機能が低下するとドライアイを引き起こすこともあります。霰粒腫は基本的には感染を伴わないしこりですが、細菌に感染すると赤く腫れて痛みが出ます。この状態を「化膿性霰粒腫」と言い、ものもらい（麦粒腫）との判別が難しい場合があります。
ものもらいの症状
下記のような症状がある場合は一度、ご相談ください。
- まばたき時の痛み
- 瞼の腫れや赤み
- 目の違和感や充血
- 目の中の異物感
- 目やにや膿
ものもらいの治療方法
麦粒腫
抗菌薬の眼軟膏、点眼薬、内服薬を使用します。多くの場合、これらの薬を使用すれば1週間ほどで改善が見られます。しかし、腫れや膿の状態によっては、治癒に時間がかかることがあります。膿が溜まっている場合には、針で刺したり切開したりして膿を排出することもあります。痛みや違和感を覚えたら、悪化する前に早めに眼科を受診し、治療を開始することが大切です。
霰粒腫
しこりが小さく、特に気にならないようであれば経過観察でも問題ありません。治療を希望される場合は、早期であればステロイド薬の局所使用でしこりを縮小させます。薬物療法で効果がない場合は、手術による摘出を検討します。化膿性霰粒腫のように細菌感染を伴う場合は、抗菌薬による治療を行います。感染が治まっても、しこりが残ることが多いため、その場合は前述の治療を行います。
ものもらいは自然治癒する？
自然に治るものもらいもありますが、それは軽症の場合に限ります。放置すると細菌感染が悪化し、大きく腫れて膿が溜まってしまうことがあります。そうなると、治るまでに時間がかかってしまいますので、目に違和感を覚えたら早めに眼科を受診し、適切な治療を始めることをお勧めします。
ものもらいの予防法
目の周辺を清潔にすること
目を触る前には、必ず手指と爪を清潔にしてください。
コンタクトレンズの
正しい使用法を守る
コンタクトレンズは清潔に使用することが重要です。汚れが原因で、ものもらいになることもあります。ものもらいが発症した場合には、コンタクトレンズの使用を中止してください。
アイメイクの
落とし忘れにも要注意
マイボーム腺の詰まりを防ぐためには、まつ毛の根元や粘膜への過剰なアイメイクを避けましょう。クレンジング不足も詰まりの原因となるため、まつ毛の生え際までしっかりとメイクオフすることが大切です。
よくある質問
ものもらいができたのですが、コンタクトレンズを使用しても良いでしょうか？
ものもらいができている間は、コンタクトレンズの使用をお控えください。コンタクトレンズを使用すると、刺激によりものもらいが悪化する場合があります。また、ものもらいの治療で使用する目薬は、コンタクトレンズを装用した状態では使用できないものがほとんどです。ものもらいが完治するまではコンタクトレンズの使用を避けて、完治後に使用するようにしてください。
ものもらいは、完治までにどのくらいの時間が必要ですか？
瞼の腫れのみの麦粒腫であれば、通常は1週間ほどで治癒します。なお、霰粒腫はしこりが残ることがあり、完全に消えるまでには数ヶ月以上の時間を要する場合があります。
ものもらいやしこりが何度もできて困っています。どうすれば良いでしょうか？
麦粒腫や霰粒腫の発症を繰り返す方は少なくありません。まずは、目の周りを常に清潔に保ち、感染を防ぐことが大切です。また、マイボーム腺の詰まりを防ぐために、目を温めることも有効です。ホットアイマスクなどを活用して1日2回、5〜10分ほど目を温めた後、まつ毛の根元を優しく洗浄すると、マイボーム腺の油分が溶け出しやすくなり、しこりの予防に繋がります。これは温罨法・リッドハイジーンと呼ばれるケア方法です。
ものもらいは人に伝染しますか？
ものもらいが人に伝染することはありません。ウイルス感染による流行性角結膜炎（はやり目）などは人に伝染する可能性がありますが、ものもらいは皮膚の常在細菌が原因なので伝染のリスクはありません。
ものもらいは、切開した方が早く治りますか？
切開すれば早く治るとお考えの方もいらっしゃるようですが、切開が必要となるのは、膿が溜まっている場合や、薬での治療効果が見られない場合、またはしこりが大きい場合に限られます。それ以外の場合で切開を行っても、出血や痛みを伴うだけで、治療効果は期待できません。切開をご希望の場合でも、必ず医師と相談し、適切な治療方法を決めるようにしてください。