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眼科検診の再検査

健康診断・人間ドックの
眼科項目で
「要再検査」になったら

人間ドックや健康診断で、眼科項目に「要再検査」という結果が出た場合は、必ず眼科を受診しましょう。
「要再検査」とは、病気が確定したわけではありませんが、何らかの異常が見つかったことを示しています。放置せず、早めに眼科で精密な検査を受け、目の状態を確認しましょう。

健康診断や人間ドックで行われる眼科検査

視力検査

視力検査は最も基本的な検査の1つです。
近視や遠視、乱視などの屈折異常を最大限に矯正した視力(矯正視力)を測定し、基準範囲(1.0以上)、要注意(0.7〜0.9)、異常(0.6以下)の3段階で評価します。

眼圧検査

眼圧検査は、眼球の圧力を測定する検査です。
眼圧の正常値は10〜21mmHgとされており、これを超える場合は高眼圧と判断されます。高眼圧が認められた場合は、目の炎症や緑内障などが疑われるため、眼科での再検査や精密検査が必要です。ただし、眼圧が正常範囲内であっても緑内障になっている(正常眼圧緑内障)こともあるため、眼圧だけで判断することは危険です。

眼底検査

眼底検査は、目の奥にある血管や視神経、網膜の状態を直接観察して詳しく調べる検査です。眼底出血が見つかった場合、高血圧性網膜症や糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性、毛細血管瘤、緑内障、視神経疾患などの可能性が考えられます。その際は、眼科での再検査や精密検査が必要です。

健康診断・人間ドックで
指摘される異常・疾患

視力低下

視力低下とは、視力が低下している状態を指します。
視力低下の原因としては、白内障や加齢黄斑変性、網膜出血をはじめとした網膜疾患など、様々な疾患が考えられます。眼科では、症状を詳しく把握するため丁寧に問診を行い、必要に応じて各種検査を実施します。
普段から眼鏡やコンタクトレンズを使用されている方は、眼鏡やコンタクト視力と矯正視力を比較することが重要です。受診の際は、必ず眼鏡やコンタクトレンズをご持参ください。

高眼圧症

眼圧が正常範囲を上回る状態を高眼圧と言います。
高眼圧の場合、目の炎症がある場合や緑内障を発症する、もしくはしている可能性があります。緑内障の診断には、眼圧検査に加えて、視野検査などの追加検査が必要です。

視神経乳頭陥凹拡大

視神経乳頭のへこみ(陥凹)は元々あるものですが、それが通常よりも大きい場合は緑内障の可能性があります。
眼科では、構造的な検査と機能的な検査を組み合わせることで、緑内障の正確な診断を行います。

網膜神経線維層(線維束)欠損

網膜の神経線維層が薄くなっている状態を神経線維層菲薄化と言います。
これは緑内障の初期にも見られることがあるため、緑内障の疑いがある場合は、視野検査や画像検査などの精密な検査が必要となります。

加齢黄斑変性

加齢黄斑変性は、最も視力に影響する黄斑部に障害が発生する疾患です。
主な症状として、視野の中心がぼやける、視力が低下する、物が歪んで見えるなどが現れます。放置すると失明に至る恐れもあります。

加齢黄斑変性

黄斑前膜(網膜前膜)

加齢などにより硝子体が萎縮し、網膜から剥がれる際に、硝子体の一部が網膜に残ることがあります。これが網膜の表面に薄い膜(網膜前膜)を形成する疾患で、黄斑前膜と言います。この膜が収縮して網膜を引っ張ると、網膜が厚くなります。その結果、視力低下や物が歪んで見えるといった症状が現れることがあります。

眼底出血

眼底出血とは、網膜の血管が破れたり詰まったりすることで出血した状態を指します。
網膜の循環不全やむくみが生じ、障害部位により視力低下を引き起こします。視力低下は急激に進行することがあります。
代表的な原因疾患には、加齢黄斑変性、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、高血圧網膜症などがあります。

中間透光体混濁

中間透光体混濁とは、角膜から網膜までの間の組織(中間透光体)に濁りが見られる状態を指します。原因としては、白内障、ぶどう膜炎、硝子体出血などが考えられます。精密な検査が必要ですので、眼科を受診してください。

透見不明

眼底カメラでの撮影時に、網膜の状態が鮮明に映らなかった場合、透見不明と判定されます。この場合、角膜混濁・硝子体混濁・白内障などが考えられるため、より詳しい検査を行うために眼科を受診してください。

学校の眼科検診で引っかかったら

学校で実施される眼科検診は、学業や日常生活に支障がないかを確認するための基本的なスクリーニング検査です。
もし検診で異常を指摘された場合は、必ず眼科を受診し、詳しい検査を受けましょう。

学校検診で行われる検査

視力検査

学校の視力検査では、たいていA~Dの4段階評価が行われます。
ランドルト環(Cの形をした視力検査用のマーク)を使用し、切れ目の方向を答えることで視力を測定します。

判定 見え方
A(1.0以上) 教室の一番後ろの席からでも、黒板の文字がはっきりと読める
B(0.7~0.9) 教室の後ろの方の席からは、おおむね読めるが、小さい文字は見えにくい
C(0.3~0.6) 教室の後ろの方の席からは、黒板の文字が見えにくい
D(0.2以下) 教室の前の方の席からでも、黒板の文字が見えにくい

 

視力検査の判定についての注意点

学校の視力検査で、裸眼視力が両目ともA判定であれば、基本的には問題ありません。
ただし、片目がA判定でも、もう一方がC判定やD判定になるなど、両目で2段階以上の差がある場合は、早めの受診をお勧めします。
また、B判定の場合も安心はできません。今後、近視がさらに低下する可能性があるため、眼科を受診するようにしましょう。

当院での眼鏡・コンタクトレンズの処方について

眼鏡について

眼鏡の処方、または作り替えをご希望の場合は、事前に眼鏡処方の旨をご連絡していただければスムーズに検査対応ができます。

コンタクトレンズについて

眼鏡をお持ちでない方は、コンタクトレンズ処方の前に眼鏡の処方を優先する場合がありますので、ご了承ください。
※コンタクトレンズの処方は、原則として中学生以上が対象です。ただし、小学生以下でも保護者様の管理の下で使用する場合は処方可能です。
※コンタクトレンズ未経験の方は、事前にお電話でご連絡をお願いいたします。

眼位検査

眼位検査(斜視検査)は、両目の位置関係を測定し、斜視の有無・程度を調べる検査です。
斜視とは、片方の目が正面を向いているのに対し、もう片方の目が異なる方向を向いている状態を指します。
斜視は、外見上の問題だけでなく、両眼視機能の発達を妨げたり、弱視を合併したりするリスクがあります。
しかし、適切な眼鏡の装用や視能訓練によって、改善が見込まれます。

外眼部検査

外眼部検査は、角膜や、結膜、まつ毛や瞼の異常など、目の表面の状態を詳しく観察するための検査です。この検査では、ウイルス性角結膜炎・アレルギー性結膜炎(花粉症など)・内反症(逆さまつ毛)などの疾患の有無を調べることができます。

色覚検査

現在、色覚検査は希望者のみを対象とした検査となっています。学校の検査で色覚に関する指摘を受けた場合は、当院にご相談ください。当院では、石原式色覚検査表国際版38表とパネルD15を用いて、スクリーニングと程度判定を行います。
色覚異常そのものを治療することはできませんが、ご自身の特性を理解し、適切な対処法を知ることで、日常生活における不便を軽減することができます。