翼状片とは
鼻側の白目（結膜）が黒目に入り込んでくる翼状片は、見た目の変化を気にされて受診される患者様が多いですが、異物感や充血などの症状が出る場合もあります。良性の疾患であり、症状が出ていなければ経過観察となります。しかし、翼状片が瞳孔付近まで伸びてきた場合、乱視を引き起こすことがあるため手術を行うことがあります。
翼状片を放置すると失明する？
翼状片が進行すると、黒目（角膜）を覆う面積が増加し、視力低下や乱視の原因となります。稀ではありますが、翼状片が瞳孔全体を覆ってしまうと、失明のリスクも伴います。ただし、通常はそのような状態になる前に適切な処置が行われます。
偽翼状片との違い
外傷や免疫異常などが原因で角膜に組織が侵入し、翼状片のように見える状態を偽翼状片と言います。治療方法は翼状片と同様です。
翼状片の症状
翼状片の主な症状は、白目（結膜）が黒目（角膜）に侵入することです。進行に伴い、他の症状が現れることもあります。
- 異物感
- 充血
- 視力低下
- 鼻側の白目が黒目に侵入する
- 乱視の進行
翼状片の原因は紫外線？
紫外線
紫外線は翼状片の主要なリスク要因の1つです。皮膚の紫外線対策は広く行われていますが、目の紫外線対策はまだ一般的ではありません。紫外線は翼状片の他に、白内障などの目の疾患にも影響があるとされています。サングラス、日傘、帽子などで目を紫外線から守りましょう。
翼状片の治療
点眼薬は充血などの症状を一時的に緩和するのに役立ちますが、翼状片そのものを治療することはできません。翼状片の根本的な治療には、手術が唯一の選択肢となります。
翼状片手術について
翼状片手術では、角膜に侵入した翼状片組織を結膜から剥離し、切除を行います。切除後の角膜と結膜は、正常な結膜組織を移植し、縫合することで修復します。
翼状片は再発する？
予防について
翼状片は、結膜下の線維芽細胞の過剰な増殖が原因で発生します。手術後であっても、これらの細胞が再び活性化し、翼状片が再発する場合があります。特に、若年者や大きな翼状片症例は、再発のリスクが高いとされています。
再発予防策として、手術中に細胞増殖を抑制する薬剤（マイトマイシンC）を用いる方法が有効です。また、翼状片のリスクを高めるとされるストレスを軽減し、紫外線からの保護を徹底することも予防に繋がります。
※マイトマイシンCを使用した手術は当院では対応しておりません。
よくある質問
翼状片の疑いがある場合、どのように行動すれば良いでしょうか？
翼状片と考えられる症状が気になるようであれば、早めに眼科を受診することをお勧めします。初期段階では、経過観察や点眼薬による治療が主な対応となります。
手術は翼状片を根本的に治療する方法ですが、良性疾患であるため、すぐに手術を行う必要はありません。ただし、適切な治療時期を過ぎると、乱視や視力低下が進行したり、手術がより複雑になったりする可能性があるため、放置せずに眼科医の診察を受け、適切なアドバイスを受けましょう。
翼状片の進行を遅らせることは可能でしょうか？
点眼治療で進行予防や改善はできません。改善する方法は手術に限られます。
日頃から紫外線対策をしたりすることも、進行を抑制することに繋がると考えられます。
翼状片の手術後に問題が生じる可能性はありますか？
翼状片の手術は比較的難易度が低く、手術自体の失敗、その他の問題が生じることはほとんどありません。ただし、翼状片は再発しやすい疾患のため、手術の適切なタイミングや再発を防ぐための工夫が重要になります。
手術を行う時期が早すぎると、かえって再発のリスクが高まることがあるため、医師の経験や判断が求められます。